Planos de saúde passam a cobrir 18 novos procedimentos Planos de saúde passam a cobrir 18 novos procedimentos
A lista com 18 novos procedimentos que os planos de saúde serão obrigados a cobrir, aprovada em novembro do ano passado.
 
Também será ampliada a cobertura para outros sete procedimentos, incluindo medicamentos orais contra o câncer e um remédio para tratamento de esclerose múltipla, algo inédito no Rol de Procedimentos, segundo a ANS.
 
A nova cobertura atenderá 42,5 milhões de beneficiários que possuem planos de assistência médica e 22,6 milhões que têm planos odontológicos, de acordo com a ANS.
 
A multa prevista para as operadoras que não cumprirem a cobertura obrigatória é de R$ 80 mil por infração cometida.
 
A cobertura faz parte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, obrigatório para todos os planos de saúde novos, ou seja, aqueles que foram contratados a partir de janeiro de 1999 ou que foram adaptados à nova legislação (Lei nº 9.656/98). A lista é atualizada a cada dois anos.
 
 
Confira os principais procedimentos incorporados à lista:
 
Câncer
8 medicamentos orais para tratamento de cânceres – pulmão, melanoma, próstata, tumores neuroendócrinos, mielofibrose e leucemia (afatinibe, crizotinibe, dabrafenibe, enzalutamida, everolimo, ruxolitinibe, ibrutinibe e tramatinibe);
 
 
Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitrons (PET-CT) para diagnóstico de tumores neuroendócrinos.
 
Esclerose múltipla
Medicamento imunobiológico (natalizumabe).
 
Olhos
Quimioterapia com antiangiogênico e tomografia de coerência ótica para tratamento do edema macular secundário, retinopatia diabética, oclusão de veia central da retina e oclusão de ramo de veia central da retina;
 
Radiação para tratamento de ceratocone.
 
Mulheres
Cirurgia laparoscópica para tratamento de câncer de ovário (debulking);
 
Cirurgia laparoscópica para restaurar o suporte pélvico (prolapso de cúpula vaginal);
 
Cirurgia laparoscópica para desobstrução das tubas uterinas;
 
Cirurgia laparoscópica para restaurar a permeabilidade das tubas uterinas.
 
Pesquisa em líquido amniótico por PCR: exame laboratorial para o diagnóstico da toxoplasmose gestacional.
 
Crianças
Endoscopia para tratamento do refluxo vesicoureteral, doença relacionada a infecções urinárias;
 
Terapia imunoprofilática contra vírus sincicial respiratório (palivizumabe).
 
Como denunciar uma operadora que não cumpre as mudanças?
O consumidor precisa entrar em contato com a ANS. Seguem os canais:
 
Atendimento telefônico: 0800 701 9656, disponível de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h, exceto feriados;
Portal da ANS: recebe informações 24h pelo site;
Atendimento presencial: segunda a sexta-feira, das 8h30 às 16h30, exceto feriados, em 12 cidades localizadas nas cinco regiões do Brasil.
 
Lista total:
 
http://estaticog1.globo.com/2017/11/07/Lista_Incorporacao_Final.pdf
 
Voltar ao Topo

COMPARTILHAR